ინფორმაცია

სამედიცინო პირობები, რომელთა პრეზიემ შეიძლება აღმოჩნდეს

სამედიცინო პირობები, რომელთა პრეზიემ შეიძლება აღმოჩნდეს


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

ბევრი გართულება უფრო სავარაუდოა ნაადრევი ჩვილებში, ვიდრე სრულწლოვან ბავშვებში. მაგრამ რაც უფრო გრძელია ნაადრევი ბავშვი საშვილოსნოში განვითარება, მით უფრო იშვიათია გართულებები. გვიან მშობიარობებს ზოგადად აქვთ მცირე ან რბილი პრობლემები.

32-დან 34 კვირამდე დაბადებულ ჩვილებს შეიძლება ჰქონდეთ მთელი რიგი გართულებები, დაწყებული რბილიდან მძიმე. აქ არის რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული:

ანემია

ნაადრევი ჩვილები ხშირად ანემიურია, რაც ნიშნავს რომ მათ არ აქვთ საკმარისი სისხლის წითელი უჯრედები. ჩვეულებრივ, ბავშვი ინახავს რკინას ორსულობის შემდგომ თვეებში და მას იყენებს ორსულობის გვიან და დაბადების შემდეგ, სისხლის წითელი უჯრედების გასაკეთებლად. ძალიან მალე დაბადებულ ჩვილებს შეიძლება არ ჰქონდეთ საკმარისი დრო რკინის მომარაგების ასაშენებლად.

ანემიით დაავადებული ჩვილები, ძირითადად, უვითარდებათ კვების პრობლემები და უფრო ნელა იზრდებიან. ანემიას ასევე შეუძლია გაუარესდეს გულის ან სუნთქვის პრობლემები. ანემიის ახალშობილებში შეიძლება მკურნალობა დიეტური რკინის დანამატებით, წამლებით, რომლებიც ზრდის სისხლის წითელი უჯრედების წარმოებას, ან, განსაკუთრებით, მძიმე შემთხვევებში, სისხლის გადასვლას.

აპნოე

ნაადრევი ჩვილები ზოგჯერ წყვეტენ სუნთქვას 15 წამით ან მეტი ხნის განმავლობაში. სუნთქვის ამ შეფერხებას აპნოე ეწოდება და მას შეიძლება თან ახლდეს გულის შენელება.

ნაადრევი ჩვილები მუდმივად აკვირდებიან აპნოეს. თუ ბავშვი წყვეტს სუნთქვას, მედდა სტიმულს აძლევს პატარას, რომ დაეწყოს სუნთქვა მას პატჩით ან შეეხოთ ფეხების ძირებს.

ფილტვების ქრონიკული დაავადება

ფილტვების ქრონიკული დაავადება - რომელსაც ბრონქულ-ფილტვის დისპლაზია ან BPD უწოდებენ - ყველაზე ხშირად გავლენას ახდენს ნაადრევ ახალშობილებზე, რომლებიც საჭიროებენ მიმდინარე მკურნალობას დამატებითი ჟანგბადის გამოყენებით. BPD– ს რისკის ქვეშ მყოფი ჩვილები მოიცავს მათ, ვისაც აღენიშნება სასუნთქი სისტემის დისტრეს სინდრომი (RDS), რომელსაც დიდი ხანია სჭირდებოდა სუნთქვის აპარატებითა და ჟანგბადით მკურნალობა.

ამ ჩვილებში ვითარდება ფილტვების, ნაწიბურების და ფილტვების დაზიანება, რაც რენტგენოლოგიურად ჩანს. დაზარალებულ ჩვილებს მკურნალობენ მედიკამენტები, რომლებიც სუნთქვას აადვილებს და ნელა იშლება ვენტილატორისგან.

მათი ფილტვები ჩვეულებრივ უმჯობესდება ცხოვრების პირველი ორი წლის განმავლობაში. თუმცა, ბევრ ბავშვში ვითარდება ფილტვების ქრონიკული დაავადება, როგორიცაა ასთმა.

ინფექციები

ნაადრევი ჩვილებს აქვთ გაუაზრებელი იმუნური სისტემა, რომელსაც არ შეუძლია გაუმკლავდეს ბაქტერიებს, ვირუსებს და სხვა ორგანიზმებს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია.

სერიოზული ინფექციები, რომლებიც ხშირად გვხვდება ნაადრევ ახალშობილებში, მოიცავს პნევმონიას (ფილტვების ინფექცია), სეფსისი (სისხლის ინფექცია) და მენინგიტი (ტვინის და ზურგის ტვინის მიმდებარე გარსების ინფექცია).

ახალშობილებს ამ ინფექციების მიღება დედის მხრიდან შეუძლიათ, ან ისინი შესაძლოა ინფექციის გაჩენის შემდეგ იქცნენ. ინფექციებს მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით ან ანტივირუსული საშუალებებით.

ინტრავენტრიკულური სისხლჩაქცევა (IVH)

ინტრავენტრიკულური სისხლჩაქცევა (IVH) - ან თავის ტვინში სისხლდენა - გვხვდება ზოგიერთ ნაადრევ ახალშობილებში, ყველაზე პატარა ჩვილებში (მათზე წონა დაახლოებით 3 ფუნტი ან ნაკლები) ყველაზე მაღალი რისკის ქვეშ. სისხლდენები, როგორც წესი, ხდება სიცოცხლის პირველ სამ დღეს და ძირითადად დიაგნოზირებულია ულტრაბგერითი გამოკვლევით.

ტვინის სისხლდენების უმრავლესობა რბილია და წყვეტს პრობლემებს, არანაკლები ან გრძელი. უფრო მძიმე სისხლდენებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტვინში სითხის შევსებული სტრუქტურები (პარკუჭები) სწრაფად გაფართოვდეს, რაც თავის ტვინზე გამოიწვიოს ზეწოლა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცერებრალური დამბლა, აგრეთვე სწავლისა და ქცევის პრობლემები.

ასეთ შემთხვევებში, ქირურგებმა შეიძლება მიაქციონ მილის თავის ტვინში სითხის გადინება და ტვინის დაზიანების რისკის შემცირება. უფრო მსუბუქ შემთხვევებში, ნარკოტიკებს ზოგჯერ შეუძლიათ შეამცირონ სითხის წარმოქმნა.

სიყვითლე

ნაადრევი ჩვილები უფრო სავარაუდოა, ვიდრე სრულწლოვან ბავშვებს აქვთ სიყვითლის განვითარება, რადგან მათი ღვიძლი ძალიან მოუმწიფებელია იმისთვის, რომ ნარჩენების პროდუქტი ეწოდება ბილირუბინი სისხლიდან.

გარდა ამისა, ნაადრევი ჩვილები შეიძლება უფრო მგრძნობიარენი იყვნენ ჭარბი ბილირუბინის მავნე ზეგავლენის მიმართ. სიყვითლის მქონე ჩვილებს აქვთ მოყვითალო ფერი მათი კანისა და თვალებისთვის. სიყვითლე ხშირად რბილია და ჩვეულებრივ არ არის მავნე. ამასთან, თუ ბილირუბინის დონე ძალიან მაღალია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის დაზიანება.

ეს ზოგადად შეიძლება იქნას აცილებული, რადგან სისხლის ანალიზმა შეიძლება აჩვენოს ბილირუბინის დონე, რომელიც ძალიან მაღალია, ამიტომ ბავშვის მკურნალობა შესაძლებელია სპეციალური შუქებით (ფოტოთერაპიით), რომლებიც ორგანიზმს ეხმარება ბილირუბინის აღმოფხვრაში. ზოგჯერ, შესაძლოა, ბავშვი საჭირო გახდეს სისხლის გადასხმა.

ნეკროზირებადი ენტეროკოლიტი (NEC)

ზოგი ნაადრევი ბავშვი ვითარდება ამ პოტენციურად საშიში ნაწლავის პრობლემა, დაბადებიდან ორიდან სამ კვირაში. ნაწლავი შეიძლება დაზიანდეს, როდესაც მისი სისხლით მომარაგება მცირდება. ბაქტერიები, რომლებიც ჩვეულებრივ გვხვდება ნაწლავში, შეჭრიან დაზიანებულ ზონას, რაც უფრო მეტ ზიანს აყენებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კვების სირთულეები, მუცლის შეშუპება და სხვა გართულებები.

ნეკროზირებადი ენტეროკოლიტის (NEC) დიაგნოზი შეიძლება დადგინდეს ტომოგრაფიული ტესტებით, მაგალითად, რენტგენის სხივებით და სისხლის ტესტებით. დაზარალებულ ჩვილებს მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით და იკვებება ვენის საშუალებით (ინტრავენურად), სანამ ნაწლავი კურნავს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაცია აუცილებელია ნაწლავის დაზიანებული მონაკვეთების მოსაშორებლად.

საპატენტო სადინარი arteriosus (PDA)

პატენტის სადინარი arteriosus (PDA) არის გულის პრობლემა, რომელიც გავრცელებულია ნაადრევ ჩვილებში. დაბადებამდე დიდი არტერია, სახელწოდებით ductus arteriosus, საშუალებას აძლევს სისხლს ფილტვების გვერდის ავლით, რადგან ნაყოფი იღებს მის ჟანგბადს პლაცენტის მეშვეობით.

სადინარი ნორმალურად იხურება, დაბადებისთანავე, რათა სისხლი ფილტვებში გამგზავრდეს და ჟანგბადი აიღოს. როდესაც სადინარში სწორად არ იხურება, ეს შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობა.

PDA შეიძლება დიაგნოზირდეს ულტრაბგერითი სპეციალიზირებული ფორმის (ექოკარდიოგრაფია) ან სხვა ვიზუალიზაციის ტესტებით. PDA– ით ჩვილები მკურნალობენ წამლით, რომელიც ხელს უწყობს სადინარში დახურვას, თუმცა ოპერაცია შეიძლება იყოს საჭირო, თუ პრეპარატი არ მუშაობს.

რესპირატორული დისტრესის სინდრომი (RDS)

ორსულობის 34 კვირამდე დაბადებულ ჩვილებს ხშირად აქვთ სერიოზული სუნთქვის ეს პრობლემა. RDS- ს მქონე ჩვილებს არ აქვთ ცილა, რომელსაც ეწოდება surfactant, რომელიც ფილტვებში მცირე საჰაერო ტომარას ინახავს.

სურფაქტანტთან მკურნალობა ეხმარება დაზარალებულ ჩვილებს უფრო ადვილად სუნთქონ. მას შემდეგ, რაც 1990 წელს დაინერგა მკურნალობა სურფაქტანტთან, RDS– დან სიკვდილი დაახლოებით ნახევარით შემცირდა.

ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს, რომ ბავშვს აქვს RDS, თუ ის სუნთქვის სუნთქვას ცდილობს. ფილტვის რენტგენი და სისხლის ტესტები ხშირად დასტურდება დიაგნოზის დასმა. სურფაქტანტულ მკურნალობასთან ერთად, RDS– ს ჩვილებს შეიძლება დაგჭირდეთ დამატებითი ჟანგბადი და სუნთქვის მექანიკური დახმარება, რათა მათი ფილტვები გაფართოვდეს.

მათ შეიძლება მიიღონ მკურნალობა, რომელსაც ეწოდება მუდმივი პოზიტიური სასუნთქი გზების წნევა (C-PAP), რომელიც აწვდის ზეწოლულ ჰაერს ბავშვის ფილტვებში. ჰაერი შეიძლება მივაწოდოთ ბავშვის ცხვირის ან ქარის მილში ჩასმული პატარა მილების საშუალებით.

C-PAP პატარას სუნთქვაში ეხმარება, მაგრამ ეს მათ არ სუნთქავს. დაავადებულ ჩვილებს შეიძლება დროებით დასჭირდეთ რესპირატორი, ხოლო მათი ფილტვები მომწიფდება.

ნაადრევი მშობიარობის რეტინოპათია (ROP)

ნაადრევი მშობიარობის რეტინოპათია (ROP) არის სისხლძარღვების არანორმალური ზრდა თვალში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაქვეითება. ეს ძირითადად გვხვდება ორსულობის 30 კვირამდე დაბადებულ ჩვილებში. ROP დიაგნოზირებულია ექსპერტიზის დროს თვალის ექიმის (ოფთალმოლოგის) მიერ.

უმეტესი შემთხვევები ზომიერია და განკურნებადია საკუთარი თავის მხედველობით მცირე ან საერთოდ დაკარგვით. უფრო მძიმე შემთხვევებში, ოფთალმოლოგს შეუძლია პათოლოგიური ჭურჭლის მკურნალობა ლაზერის საშუალებით ან გაყინვის გზით (კრიოთერაპია) ბადურის დასაცავად და მხედველობის შესანარჩუნებლად.


Უყურე ვიდეოს: წამლის ფასი საქართველოში (ივლისი 2022).


კომენტარები:

  1. Chayce

    შეცდომას დაუშვებ. მომწერე PM– ში.

  2. Shadd

    თქვენ ადგილზე მოხვდით. ვფიქრობ, ეს კარგი იდეაა. Გეთანხმები.

  3. Nikoshakar

    ბომბი უყურეთ ყველას!

  4. Dracul

    Specially registered at the forum to tell you a lot for his information, I would also like something can you help?

  5. Jaedon

    I fully share her point of view. In this nothing in there and I think this is a very good idea. Გეთანხმები.

  6. Megul

    I congratulate this brilliant idea just about



დაწერეთ შეტყობინება